ВНИМАНИЕ : ХОЛЕРА !!!
mlp / 15.06.2011
Особо опасная острая кишечная инфекция с фекально – оральным механизмом передачи, характеризующаяся тяжелым клиническим течением, высокой летальностью и способностью на протяжении короткого времени поражать значительные контингенты населения на больших территориях.
Актуальность : сейчас продолжается 7 пандемия холеры. Ежегодно в мире регистрируется от 200 до 500 тыс. случаев. На 10.06.2011 р. в г. Николаеве больных холерой не выявлено. В реке Южный Буг выделена культура – холероподобный вибрион. Заболевание сопровождается нарушением водно – електролитного обмена и обезвоживанием организма, токсикозом и приводит к тяжелым последствиям для человека. Холерный вибрион во внешней среде обладает своеобразной устойчивостью: он может длительно сохраняться ( до нескольких дней) в воде, во влажных субстратах, обладающих слабощелочной или нейтральной реакцией. С другой стороны холерный вибрион почти сразу погибает при высушивании, в кислой среде погибает в течение нескольких минут. Открытые водоемы, канализационные сбросы являются средой обитания холерных вибрионов, местом его размножения и накопления. В этом усматривается одна из причин территориального укоренения возбудителя. Кроме того, холерные вибрионы способны развиваться в теплой (прибрежной) морской воде. К действию дезинфектантов устойчивость холерных вибрионов аналогична другим возбудителям кишечных инфекций, особенно губительными являются препараты на основе хлора и на основе кислот.
Источник инфекции : человек больной и носители. Больной заразен в течение всей болезни – с момента появления первых клинических симптомов, а также в стадии реконвалесценции. Наиболее епид. опасны – больные с явно выраженной клинической картиной, выделяющие, в первые 4-5 дней болезни в сутки до 10 – 20 л испражнений, содержащих в 1 мл. 10/б – 10/10 степени вибрионов. При холере регистрируются и бессимптомные формы инфекции. На 1 больного в очаге приходится 20 – 100 лиц бессимптомных носителей.
Механизм передачи : фекально – оральный с ведущими путями передачи: водным, пищевым, контактно – бытовым. Факторы передачи возбудителей служат рвотные массы, испражнения, загрязненная вода, пищевые продукты, грязные руки. Ведущая роль – водного фактора. Инкубационный период : от нескольких часов до 5 дней, как правило, 2-3 дня.
Ведущие клинические проявления : в типичных случаях холера характеризуется разнообразными клиническими формами : - 1) энтеритом, - 2) среднетяжелой формой – гастроэнтеритом, в течение которого к поносу «рисовый отвар» присоединяется частая и обильная рвота, количество дефекаций до 20-30 в сутки. При этой форме быстро развивается дегидратация, за сутки больной может терять до 30-40 л жидкости, наблюдаются признаки интоксикации, судороги; - 3) тяжелая, алгидная форма, в которой преобладают симптомы тяжелой интоксикации, появляется «Лицо Гиппократа», тургор падает настолько, что взятая пальцами кожа не расправляется – «рука прачки», отмечается синюшность конечностей, лица и т.д. падение сердечно – сосудистой деятельности, анурия, афония. Профилактика холеры состоит в улучшении социально – экономических и санитарно – гигиенических условий жизни населения, в т.ч. обеспечении доброкачественной питьевой воды, обеззараживании сточных вод, санитарной очистке населенных мест, повышении санитарной культуры населения: 1. Использовать для питья очищенную или кипяченую воду. 2. Мыть руки перед едой, после прогулки, после посещения туалета. 3. Не купаться в запрещенных местах. 4.Не употреблять рыбу и другие морепродукты в местах стихийной торговли. 5. Не употреблять в пищу немытые овощи и фрукты.
При появлении первых признаков заболевания (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение), немедленно обращайтесь к врачу.
Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к трагическим последствиям.
Помните – Ваше здоровье в Ваших руках. Главный врач городской поликлиники №2 Дубинец Т.И.
|
|